ד"ר רן הרצברג

הביולוגיה של קבלת ההחלטות - או "מה לעזאזל קרה פה?"

• עם החדרת השתל לקדח, מתחיל תהליך ביולוגי שבסיומו מושג חיבור אנקילוטי בין השתל לעצם - דהיינו אוסאואינטגרציה.

• בשלב ראשוני של מהלך הריפוי של שתלי טיטניום בורגיים יציבות השתל מושגת בזכות תכונות מיכניות גרידא - דהיינו צורתו הבורגית של השתל, ועיגונו לצורת הקדח בזכות קידוח צר יותר מקוטר השתל בפועל

• יציבות השתל הנובעת מתהליך האוסאואינטגרציה מושגת תוך 6-12 שבועות כתלות בתכונות השתל והעצם.

• מבחינה ביולוגית -

  • בשבוע הראשון מתארגן קריש דם בסמוך לפני שטח השתל.

  • בשבוע השני קריש הדם מוחלף ברקמת גרעון עשירה בתאים.

  • בשבועות 3-4 ניתן למצוא עצם צעירה בסמוך לפני השתל. עצם זו עדיין אינה בשלה לעמוד בעומסים וסך היציבות של השתל עדיין תלוי הרבה ביציבות המיכנית.

  • בשבועות 4-8 מתחלפת העצם הצעירה בעצם למלרית שיכולה לשאת בעומסים ויציבות השתל מתחילה ליהיות מורכבת כמעט בלעדית מתהליך האוסאואינטגרציה.